Dự thảo điều chỉnh thu một phần viện phí: Thêm nhiều phương án hỗ trợ người nghèo

Tại buổi gặp mặt báo chí trao đổi một số vấn đề liên quan đến dự thảo điều chỉnh mức thu một phần viện phí do Bộ Y tế tổ chức ngày 21/7 nhiều câu hỏi quan tâm đến việc: Điều chỉnh viện phí lần này có đi đôi với việc tăng chất lượng dịch vụ y tế không?

Việc điều chỉnh mức thu một phần viện phí sẽ tạo điều kiện để các bệnh viện phục vụ người dân tốt hơn (Ảnh: Chí Cường).

Theo Bộ Y tế, chất lượng dịch vụ y tế phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như: Trình độ chuyên môn của cán bộ y tế, nhà cửa, buồng bệnh, các trang thiết bị y tế phục vụ công tác chẩn đoán, điều trị; kinh phí để bảo đảm các khoản chi để thực hiện các dịch vụ y tế; tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh của cán bộ y tế và sự hợp tác của bệnh nhân và người nhà.

Hiện nay, Chính phủ đã chỉ đạo Bộ Y tế và các địa phương đầu tư xây dựng mới, cải tạo, nâng cấp về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị cho các bệnh viện tuyến huyện theo Quyết định 47, các bệnh viện tuyến tỉnh theo Quyết định 930 của Thủ tướng Chính phủ. Bộ Y tế cũng đang triển khai nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng phục vụ như tăng cường công tác đào tạo cử tuyển, đào tạo có địa chỉ, đào tạo liên tục về chuyên môn nghiệp vụ để nâng cao trình độ cán bộ y tế, thực hiện luân phiên cán bộ cho tuyến dưới, tăng cường giáo dục y đức, phát động thực hiện chương trình 527-CTr-BYT về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh các tuyến...

Do vậy, cùng với việc điều chỉnh giá viện phí của một số loại dịch vụ, các bệnh viện sẽ có thêm một phần kinh phí để bảo đảm tốt hơn các hoạt động và thực hiện đồng bộ các giải pháp nêu trên sẽ góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

Để có chiếc máy chụp cắt lớp vi tính 64 lớp hiện đại như thế này, cần có khoảng 20 tỷ đồng (Ảnh: TT).

Hiện số giường của các bệnh viện (không tính giường trạm y tế xã) tính trên 1 vạn dân ở nước ta mới đạt 20,5, trong khi đó ở các nước vào khoảng 30- 40 giường/1 vạn dân; trình độ chuyên môn và đầu tư cho các bệnh viện tuyến dưới trong thời gian vừa qua còn thấp nên có tình trạng người bệnh đi điều trị vượt tuyến, dẫn đến quá tải, phải nằm ghép.

Để giải quyết tình trạng này, trong thời gian vừa qua, Bộ Y tế đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp như: Trước mắt, yêu cầu các bệnh viện sắp xếp lại cơ sở hiện có, giảm diện tích sử dụng cho khu vực hành chính, tăng diện tích sử dụng cho các buồng bệnh để tăng số giường bệnh thực kê đáp ứng nhu cầu của người bệnh (các bệnh viện đã kê thêm được khoảng 10.000 giường bệnh), chỉ đạo các bệnh viện nâng cao chất lượng điều trị để giảm ngày điều trị bình quân, tăng công suất sử dụng giường (trên 90% bệnh viện đã xây dựng chỉ tiêu này và 70% số bệnh viện đã giảm được ngày điều trị bình quân); thực hiện Đề án 1816 đưa cán bộ y tế về tuyến dưới để nâng cao chất lượng điều trị cho tuyến dưới, giảm vượt tuyến gây quá tải cho các bệnh viện tuyến trên.

Bộ Y tế cũng đã trình và được Thủ tướng Chính phủ, Quốc hội cho phép sử dụng nguồn trái phiếu Chính phủ để đầu tư nâng cấp các bệnh viện huyện, bệnh viện tỉnh theo Quyết định 47 và 930 của Thủ tướng; đẩy mạnh xã hội hóa, phát triển các cơ sở y tế ngoài công lập để tăng số bệnh viện, số giường bệnh, năng lực phục vụ để hạn chế tình trạng nằm ghép,... Việc điều chỉnh viện phí lần này vẫn thực hiện theo nguyên tắc thu một phần chi phí, chỉ tính các chi phí trực tiếp, chưa tính tiền lương, khấu hao nên không dùng nguồn thu này để đầu tư xây dựng bệnh viện.

Đảm bảo chế độ cho người nghèo

Theo quy định của Luật BHYT, toàn bộ người thuộc hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sống tại vùng kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn (khoảng 14,7 triệu người) đã được Ngân sách nhà nước chi mua thẻ BHYT với mệnh giá 4,5% mức lương tối thiểu/năm. Khi đi khám, chữa bệnh được Quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí và tiền vận chuyển trong trường hợp phải chuyển tuyến điều trị từ tuyến huyện, chỉ còn phải đóng 5% chi phí.

Hiện nay, nhà nước đã bảo đảm toàn bộ kinh phí để mua thẻ BHYT cho người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số vùng khó khăn, không may bị bệnh, đi khám chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán tới 95%, chỉ còn 5% do người bệnh đóng; người thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ tối thiểu 50% để đóng BHYT (thực tế nhiều tỉnh hỗ trợ tới 70-80%) đã là cố gắng rất lớn của Nhà nước trong điều kiện ngân sách rất hạn chế như hiện nay. Phần viện phí tăng thêm do điều chỉnh giá viện phí được BHXH thanh toán 95%, nên cũng chỉ phải đóng thêm 5%.

Để góp phần giải quyết khó khăn cho người nghèo, Bộ Y tế cũng đã và đang phối hợp với các Bộ trình Thủ tướng Chính phủ sửa đổi, bổ sung Quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh cho người nghèo, đồng thời chỉ đạo các bệnh viện trích một tỷ lệ nhất định từ nguồn thu viện phí để lập Quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh, sử dụng để hỗ trợ cho người bệnh không có khả năng nộp số tiền còn phải nộp. Trên thực tế, rất nhiều người bệnh đã được các bệnh viện miễn nộp số tiền còn phải nộp, nhiều bệnh viện còn huy động các nguồn kinh phí, có các bếp ăn, suất ăn từ thiện cho người bệnh và người nhà để có điều kiện khám, chữa bệnh.