Thuốc điều trị viêm loét dạ dày - tá tràng ở trẻ em
Viêm loét dạ dày - tá tràng (VLDDTT) ở trẻ em chiếm xấp xỉ 1/2.000 trẻ nhập viện (theo M. Connir) thấp hơn so với người lớn. Phần lớn trẻ em bị VLDDTT đến viện vì đau bụng và có hội chứng về tiêu hóa (đầy hơi, ợ chua, rối loạn tiêu hóa).
Đôi khi trẻ vào viện vì biến chứng như xuất huyết tiêu hóa, thiếu máu.
Có nhiều căn nguyên dẫn đến VLDDTT ở trẻ em như nhiễm khuẩn (Helicobacter Pylori), stress nặng (shock, chấn thương...), do thuốc (corticoid, thuốc giảm đau chống viêm không steroid...), hoặc các rối loạn khác (Zollingerelison...).
Thuốc điều trị VLDDTT ở trẻ em có rất nhiều loại nhưng nhìn chung được xếp vào các nhóm sau:
Thuốc có tác dụng ức chế bơm proton H
Thuốc có tác dụng làm giảm sinh axit dạ dày, do đó làm giảm pH dạ dày. Thuốc tác dụng mạnh, làm liền nhanh vết loét, tương đối lành, ít tác dụng phụ nhưng không được khuyến cáo dùng kéo dài vì có thể có tác dụng phụ như u dạng hạt dạ dày.
Các thuốc ức chế bơm proton gồm có nhiều nhóm: omeprazol, lanzoprazol, pantoplazol... tuy nhiên chỉ có omeprazol được khuyến cáo dùng cho trẻ em với liều 0,7 - 3,3mg/kg/ngày.
Thuốc ức chế thụ thể H2
Thuốc được dùng sớm nhất trong viêm dạ dày. Tuy nhiên tác dụng không mạnh bằng thuốc thuộc nhóm 1.
Thuốc ức chế thụ thể H2 chọn lọc trên dạ dày, làm giảm tiết dịch vị.
Nhóm này có: cimetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin (ít dùng cho trẻ em).
Thuốc thuộc nhóm này có tác dụng phụ như: hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, chậm nhịp tim, đôi khi có tụt huyết áp, có thể có độc với gan.
Các thuốc bảo vệ tế bào
- Thuốc bọc (sucrafat): Cơ chế chưa được hoàn toàn rõ ràng. Một số tác giả cho rằng thuốc làm tăng sản sinh bicacbonat, tăng chất nhày. Thuốc không hấp thu và có thể kết hợp với thuốc khác, do đó phải dùng cách xa thuốc khác trên 2 giờ. Thuốc có thể gây độc với thận.
- Các thuốc kháng axit: Các hydrocid nhôm hoặc magiê có tác dụng trung hòa axit, tạo màng nhày bảo vệ niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên nếu dùng đơn độc có xu hướng gây tiêu chảy (magiê) hoặc táo bón (nhôm). Do đó ngày nay có xu hướng phối hợp hai chất này.
- Prostaglandin:
Về mặt lý thuyết, các prostaglandin có tác dụng bảo vệ tốt niêm mạc dạ dày. Tuy nhiên thuốc thuộc nhóm này không dùng cho trẻ em vì còn ít nghiên cứu.
- Các thuốc kháng sinh:
Thuốc kháng sinh được chỉ định bắt buộc trong VLDDTT ở bệnh nhi có nhiễm Helicobacter Pylori.
- Có nhiều loại kháng sinh có tác dụng, tuy nhiên ở trẻ em chỉ khuyến cáo dùng các loại sau:
Clarithromycin: Thuốc có tác dụng tốt, ít có tác dụng phụ nhưng giá thành đắt.
Amoxicilin: Thuốc tương đối rẻ tiền, lành, ít tác dụng phụ. Tuy nhiên tỷ lệ kháng với H. Pylori khá cao.
Metronidazol: Thuốc có tác dụng tốt, giá thành rẻ nhưng thuốc khó uống.
Khi điều trị VLDDTT thường phối hợp 2 kháng sinh với 1 thuốc giảm tiết.
Thời gian điều trị tùy thuộc căn nguyên, nhưng thông thường một liệu trình phải kéo dài ít nhất 2 tuần (trừ những trường hợp cấp tính).
Ngoài các thuốc nêu trên, chế độ ăn đóng vai trò quan trọng. Bệnh nhân không được ăn chua, cay. Tránh dùng chất kích thích như cà phê hoặc bia rượu. Việc tạo thói quen sinh hoạt điều độ, đi ngủ đúng giờ, không thức khuya, tránh các stress cũng giúp điều trị VLDDTT đạt kết quả tốt hơn.
Theo ThS. Đỗ Văn Đô
Sức khỏe & Đời sống
Hương Khê phát động chiến dịch chăm sóc SKSS/KHHGĐ năm 2024
Dân số và phát triển - 3 giờ trướcGĐXH - Sáng ngày 6/5, tại Trạm y tế xã Hương Trạch, Trung tâm y tế huyện Hương Khê, Hà Tĩnh phối hợp với UBND xã, Trạm y tế tổ chức Lễ phát động Chiến dịch truyền thông, cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ, khám sàng lọc chăm sóc sức khỏe cho người dân và nâng cao chất lượng dân số năm 2024.
Một học sinh lớp 6 rơi lầu chung cư sau tin nhắn “con tự tử”
Xã hội - 5 giờ trướcNgày 7-5, lãnh đạo phường Hòa Thọ Đông (quận Cẩm Lệ, TP Đà Nẵng) xác nhận vừa có vụ việc học sinh lớp 6 rơi lầu trên địa bàn.
‘Hành tinh cát’ ngoài đời thực: Giấc mơ siêu đế chế AI tại Trung Đông tạo nên hàng trăm trung tâm dữ liệu ngoài sa mạc dưới cái nóng 40 độ C, kỳ vọng kiếm vài trăm tỷ USD mỗi năm
Chuyện đó đây - 6 giờ trướcViễn cảnh về một siêu đế chế AI trên vùng sa mạc nóng hơn 40 độ C đang khiến vùng Trung Đông ngày càng trở nên sôi động.
Kênh mương Kẻ Khế ở Hà Nội tràn ngập rác, nguồn nước đen kịt tiềm ẩn nguy cơ dịch bệnh
Đời sống - 6 giờ trướcGĐXH - Dự án cống hóa mương Kẻ Khế chảy qua phường Đội Cấn và Kim Mã, quận Ba Đình, TP Hà Nội dù đã được phê duyệt từ năm 2008 nhưng đến nay vẫn "án binh bất động", trở thành nơi tập kết rác thải sinh hoạt, nguồn nước đục ngầu gây ô nhiễm môi trường, tiềm ẩn nguy cơ bệnh tật.
Sau cú điện thoại, người phụ nữ cao tuổi mất 15 tỷ đồng
Pháp luật - 6 giờ trướcGĐXH - Nhận cuộc gọi từ người tự xưng là công an, bà P bị đưa vào “bẫy” và mất 15 tỷ đồng.
Vừa về nhà chồng 1 tháng, tôi sốc khi bà nội chồng khuyên cháu trai làm việc này
Tâm sự - 6 giờ trướcGĐXH – Trước mặt chồng tôi, bà tỏ ý trách móc cháu trai không biết chọn vợ, cưới một đứa không biết điều về làm loạn trong nhà. Nói gì cũng cãi, bảo gì cũng không nghe.
Đến Điện Biên dịp 70 năm chiến thắng Điện Biên Phủ đừng bỏ qua 6 món đặc sản đặc biệt này
Ăn - 6 giờ trướcGĐXH – Nếu đến Điện Biên vào dịp kỷ niệm 70 năm chiến thắng Điện Biên Phủ, bạn không nên bỏ qua 6 món đặc sản đặc biệt này.
Ông cụ 95 tuổi đến ngân hàng rút 1 tỷ đồng từ tài khoản của người vợ quá cố nhưng bị nhân viên từ chối, vài ngày sau bỗng nhận được giấy triệu tập của tòa án
Chuyện vợ chồng - 6 giờ trướcVới trường hợp mà ông cụ Trung Quốc này gặp phải, tòa án phải vào cuộc mới giải quyết được vấn đề
Tác hại của những con côn trùng nhỏ này trong phòng tắm
Ở - 6 giờ trướcMùa hè đã đến, bạn có để ý rằng loại côn trùng này luôn xuất hiện trong phòng tắm ở nhà khi trời ấm lên không?
Phong cách diện quần jeans của Hồng Diễm ngày càng xuất sắc, phụ nữ trên 40 tuổi nên học hỏi
Thời trang - 7 giờ trướcCác công thức diện quần jeans của Hồng Diễm không chỉ trẻ trung mà còn tôn dáng hiệu quả.
Lãi suất cao nhất của Agribank, Vietcombank và BIDV: Gửi tiết kiệm 500 triệu đồng nhận lãi ra sao?
Giá cả thị trườngGĐXH - Lãi suất của các ngân hàng lớn đang dao động ở mức 1,6 - 4,8%/năm, có 500 triệu gửi tiết kiệm vào những ngân hàng này sẽ có số lãi tương ứng.