Sự cố "nổ" ngực

Vỡ, xẹp và biến dạng

Chị Hoàng Kim H, 37 tuổi (Hà Nội) tiến hành phẫu thuật nâng ngực bằng túi nước biển với dung tích 160cc từ năm 2002 tại một phòng khám tư nhân ở Hà Nội. Cuộc phẫu thuật được tiến hành chóng vánh và sau 8 tiếng, chị H đã có thể về nhà. Hoan hỉ vì không đau, giấu được mọi người xung quanh, đặc biệt là có được bộ ngực như ý muốn, chị H cũng không thấy tiếc cả cục tiền bỏ ra.

Nhưng sau đó 6 tháng, ngực trái của chị dần nhỏ đi. Lúc đầu, chị H tưởng là bình thường, nhưng sau năm đầu tiên thì cả hai bên ngực đã lệch nhau đáng kể. Ngực bên trái cứ như quả bóng bị châm kim, xì hơi mỗi ngày một chút. Đến khi phát hiện ra thì cũng là lúc ngực trái đã “vơi” đi một nửa so với ngực phải.

Vừa rồi, chị H đã đến khám và tư vấn các bác sỹ của khoa Phẫu thuật tạo hình, BV Xanh Pôn. Theo các bác sỹ ở đây, một bên ngực của chị H có hiện  tượng “thủng” túi nước biển từ mấy năm nay, nước trong túi cứ rò rỉ ngấm vào trong người mà chị không biết.

Hiện tượng này xảy ra do dùng túi nước biển chất lượng thấp, do kỹ thuật đặt túi không đúng gây gập và rách túi, hoặc do nước bị thoát dần qua van trên mặt túi độn ngực. Sau đó chị được thay túi nước biển bằng túi gel silicon, một loại túi ít có nguy cơ xẹp như túi nước biển.

Trường hợp chị Võ Thị H, 39 tuổi (Thái Nguyên) cũng phải đến “nhờ bác sỹ thay hộ chất liệu khác” vì bị xẹp dúm. Trước đây, trong lần phẫu thuật đặt túi độn ngực, chị H. bị chảy máu xung quanh nơi đặt túi độn. Do không được xử trí kịp thời, nên ngực bên chảy máu trở nên thâm bầm tím tái, căng và đau tức. Chị H. phải chịu đựng như vậy trong hai tuần lễ. Nhưng sau đó 6 tháng, ngực bên chảy máu trở nên cứng hơn.

Theo các bác sĩ, chị H. bị tụ máu sau khi phẫu thuật. Máu không thoát được hết ra ngoài nên tụ lại bên trong gây sưng tấy và đau đớn. Các phần máu này đọng lại và tạo ra lớp xơ dày xung quanh túi độn ngực.

Theo đánh giá của các bác sỹ, trường hợp chị H. bị gây xơ chính là vì do kỹ thuật đặt túi độn phía trước cơ, thao tác phẫu thuật lâu (cuộc mổ kéo dài 2-4 giờ), điều kiện vô trùng không đảm bảo, việc cầm máu cũng không cẩn thận, không đặt ống dẫn lưu sau mổ là những yếu tố gây bao xơ quanh túi độn, một lý do làm biến dạng ngực sau khi phẫu thuật. Ca phẫu thuật  sửa lại cho chị H. được tiến hành phẫu thuật bóc toàn bộ dải xơ, bóc túi nước biển vỡ, thay thế bằng chất liệu gel silicon.

Khổ vì làm đẹp

Theo thống kê, năm 2006, thế giới có khoảng hơn 364.000 phụ nữ tìm đến các thẩm mỹ viện để được đặt túi độn ngực. Con số đó đã tăng tới gần 40% so với cách đây chỉ 5 năm.

Nhiều phụ nữ lần đầu làm phẫu thuật nâng ngực chỉ nghĩ một cách đơn giản rằng, việc làm cho vòng một lớn hơn một chút thực chất chỉ là đắp mỡ hoặc kích thích các mô mỡ ở ngực phát triển, chẳng có gì phải lo lắng.

Thực ra, giải phẫu cải thiện kích cỡ ngực là quá trình cấy vào ngực những túi độn (silicon, gel hoặc nước muối) để mở rộng kích thước hai bầu ngực. Điều đáng nói là những túi này thường không thể tồn tại vĩnh viễn mà phải được thay đổi sau một số năm nhất định.

Tại các bệnh viện chuyên khoa về tạo hình, bệnh nhân tới “sửa chữa” nhiều nhất vẫn là tình trạng các túi ngực bị vỡ và xơ cứng cơ ngực. Chứng xơ cứng lớp cơ quanh túi mô có thể làm biến dạng và gây đau.

Còn có cả những trường hợp bị viêm nhiễm, gây lở loét phần da xung quanh ngực, lộ túi độn ngực ra ngoài da. Những trường hợp này thường được điều trị kháng sinh hết viêm loét, sau 3 tháng mới tiến hành đặt lại túi ngực khác thay thế.

Chi phí cho túi ngực nước biển thường chỉ rẻ bằng 1/3 chi phí cho những túi ngực bằng chất liệu gel. Chính vì vậy mà những tai biến thường xảy ra ở những phụ nữ đặt túi nước biển.

PGS. TS. BS Trần Thiết Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình BV Xanh Pôn cho biết, có 3 nguyên nhân của các tai biến khi tạo hình ngực: bác sỹ không được đào tạo đúng chuyên khoa; nơi thực hiện phẫu thuật không an toàn với điều kiện vô trùng, trang thiết bị không đảm bảo, thiết bị gây mê hồi sức không tốt sẽ gây ra sốc, choáng, suy hô hấp; chất liệu nguồn gốc không rõ ràng, chất lượng kém gây dễ vỡ.

Túi ngực “vỡ” gây xơ hoá chức năng xung quanh

Cũng theo BS Sơn, các loại túi đặt ngực như túi nước biển, túi huyết thanh sau thời gian đặt từ 3-5 năm có thể xảy ra hiện tượng rò rỉ. “Đây cũng là một tai biến không thể tránh khỏi. Vì với chất liệu này, túi nước biển hoặc túi huyết thanh thường có van để bơm dung dịch vào nên việc rò rỉ là tất yếu.

Nếu bệnh nhân chỉ bị rò rỉ, họ sẽ được tới các bệnh viện và bơm thêm dung dịch vào túi. Những chất này rò rỉ sẽ nhanh chóng thấm ngược vào cơ thể và không gây hại gì đến sức khoẻ. Trừ khi xung quanh túi có hiện tượng xơ bao thì phải tiến hành phẫu thuật cắt bỏ phần xơ”- BS Sơn nói.

Tại Khoa phẫu thuật tạo hình, BV Xanh Pôn cũng nhận nhiều bệnh nhân bị “rò rỉ” túi ngực, biến dạng ngực, đến chỉnh sửa, tạo hình lại. Phần lớn, những bệnh nhân này tiến hành phẫu thuật nâng ngực ở những cơ sở không phải là bệnh viện. Nhiều bệnh nhân được đặt túi ngực một cách cẩu thả từ những bác sỹ chưa thạo chuyên môn. Ví dụ như, khi phẫu thuật phần mở rộng da không đủ chỗ để cho vừa túi ngực định đặt. Cũng do vì quá chật, nên túi ngực đặt bị gấp nếp, lâu ngày dẫn đến chèn ép và vỡ.

Cũng có những “tai nạn” dở khóc, dở cười như nhiều phụ nữ chọn túi ngực hình giọt nước đặt nâng ngực. Nhưng do các bác sỹ tay nghề không cao đặt, túi ngực bị “chạy”, phần to lại lên trên, phần nhỏ lại quay xuống dưới. Theo BS Sơn, đây chính là do sự cẩu thả trong kỹ thuật. Về nguyên tắc, tất cả các túi ngực khi đặt trong cơ thể đều dịch chuyển. Nếu không tính toán đặt chính xác sẽ gây ra những tình huống “đảo ngược” như vậy.

Chưa có bằng chứng gây ung thư vú

Không chỉ riêng gì túi ngực nước biển hay huyết thanh gây rò rỉ, mà chính cả túi gel cũng có hiện tượng này. Hiện nay trong y tế người ta sử dụng nhiều loại gel khác nhau, nhưng phổ biến là loại gel lỏng và gel dính (cohesive). Sự rò rỉ của chất liệu gel lỏng luôn ở dạng vi hạt. Hậu quả của sự rò rỉ này sẽ gây xơ hoá các tổ chức xung quanh vùng đặt túi độn.

Nhưng theo BS Sơn, hiện nay vẫn chưa có bằng chứng những dung dịch này thoát ra và ngấm vào mô xung quanh cơ thể có thể gây ung thư vú hay những bệnh lý khác. Những sự cố này chỉ gây xơ hoá các tổ chức xung quanh và gây đau tức, khó chịu. Nhưng những túi ngực này có thể làm cho khó phát hiện ra các bệnh tật tiềm ẩn có thể có ở ngực.

Cũng theo BS Sơn, phương pháp an toàn nhất hiện nay, dù là túi huyết thanh hay túi gel, là đặt túi ngực sau cơ. Trên thế giới, các phẫu thuật viên rất hay áp dụng phương pháp này, mặc dù kỹ thuật này rất khó thực hiện. Và chất liệu để nâng ngực thường được sử dụng gel dính, vì cho dù có sự cố “vỡ” vỏ thì dung dịch cũng không thấm ra các tổ chức xung quanh.

“Phần lớn những ca phẫu thuật gây những biến chứng nặng nề là do đặt túi ngực ở trước cơ. Phẫu thuật này giúp các bác sỹ tiết kiệm thời gian hơn nhưng lại không làm ngực trông tự nhiên và dễ xảy ra chuyện “vỡ” thoát dung dịch hơn là đặt sau cơ”- BS Sơn cho biết. BS Sơn tư vấn, khi thấy ngực có xu hướng xẹp và biến dạng cần đến kiểm tra ngay, vì nếu để lâu sẽ sinh ra các túi xơ xung quanh, gây đau tức. Phụ nữ sau khi tạo hình ngực, cần kiểm tra thường xuyên 6 tháng/lần để nếu có những biến chứng sẽ được can thiệp kịp thời.

Vân Khánh