Hà Nội
23°C / 22-25°C

Bệnh nhân bảo tồn được quả thận nhờ kỹ thuật nút mạch

Bị sốc mất máu do vỡ một nhánh động mạch thận nên bệnh nhân đứng trước nguy cơ phải cắt một quả thận để bảo toàn tính mạng.

Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật nút mạch và sự hỗ trợ kịp thời của các bác sĩ Khoa Chẩn đoán hình ảnh, BV Bạch Mai, qua hội chẩn từ xa (Telemedicine) bệnh nhân đã bảo tồn thành công 1 quả thận và sức khỏe đang tiến triển tốt, có thể được xuất viện trong vài ngày tới.

Hội chẩn từ xa cho bệnh nhân sỏi thận nguy kịch

Bệnh nhân nam, 56 tuổi, tiền sử có sỏi thận, nhập viện vào BV đa khoa tỉnh Bắc Ninh sáng ngày 25/10/2016 với triệu chứng sốc mất máu và đau vùng thắt lưng phải. Qua kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, các bác sĩ phát hiện có tụ máu quanh thận phải do vỡ một nhánh động mạch. Sau khi điều trị nội khoa, đến 16h chiều cùng ngày tình trạng bệnh nhân tiến triển theo chiều hướng xấu, đứng trước nguy cơ phải cắt thận phải để bảo toàn tính mạng. Trước tình trạng đó, BV Đa khoa Bắc Ninh đã hội chẩn trực tuyến với các bác sĩ của Khoa Chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) - BV Bạch Mai để tìm ra phương án tốt nhất cho bệnh nhân.

Phân tích bệnh cảnh lâm sàng, phương án “nút mạch để cầm máu nhằm bảo tồn, giữ lại thận cho bệnh nhân” được các bác sĩ của Phòng Điện quang can thiệp, Khoa CĐHA - BV Bạch Mai nhanh chóng đưa ra. Trước tình trạng bệnh nhân đang bị sốc và rối loạn huyết động nên không thể chuyển viện về BV Bạch Mai, ban Lãnh đạo Khoa đã quyết định cử một kíp bác sĩ mang theo dụng cụ để hỗ trợ BV đa khoa Bắc Ninh thực hiện kỹ thuật nút mạch cho bệnh nhân.

Hình ảnh cắt lớp vi tính trước can thiệp đang chảy máu
Hình ảnh cắt lớp vi tính trước can thiệp đang chảy máu
Hình ảnh cắt lớp vi tính sau can thiệp ngưng chảy máu
Hình ảnh cắt lớp vi tính sau can thiệp ngưng chảy máu

Nút mạch bảo tồn thận cho bệnh nhân

Với tinh thần “cứu người như cứu hỏa”, sau khi quyết định của Ban lãnh đạo khoa được đưa ra lúc 16h30’ cùng ngày, kíp kỹ thuật do bác sĩ Đào Danh Vĩnh làm trưởng kíp lập tức lên đường và đến 18h đã về đến BV Bắc Ninh. 18h30 phút, bệnh nhân được đưa lên bàn can thiệp. BS. Vĩnh cho biết: “Bệnh nhân trước khi lên bàn vẫn đang chảy máu và phải truyền máu. Trong lúc thực hiện kỹ thuật, bệnh nhân vẫn đang trong giai đoạn sốc, mạch luôn tăng cao 150- 190 chu kỳ/phút, huyết áp tăng có lúc lên tới 150/100, bệnh nhân trong tình trạng kích thích nên không có khả năng hợp tác với bác sĩ. Tuy nhiên, kíp can thiệp đã tiếp cận chọn lọc và nút được 2 nhánh đang chảy máu”.

BS Vĩnh cũng cho biết thêm, ca bệnh phức tạp vì có hai biến thể mạch: Động mạch chậu xoắn vặn ngoằn nghèo, cộng với việc có 2 động mạch thận phải cùng xuất phát từ động mạch chủ bụng nằm sát nhau (trong đó chỉ có 1 nhánh động mạch chảy máu) nên gây thách thức không nhỏ cho kíp thực hiện. Tuy nhiên, điều đáng mừng là sau 1,5 giờ can thiệp, bệnh nhân đã cầm được máu, ổn định ngay sau đó và có dấu hiệu thoát sốc.

Theo BS. Phạm Đăng Hòa, Phó trưởng khoa CĐHA - BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh: Trong khi thực hiện kỹ thuật này, BV đã phải chuẩn bị sẵn phương án 2 là mổ cấp cứu, cắt thận để bảo toàn tính mạng cho bệnh nhân trong trường hợp phương án nút mạch không thành công. Tuy nhiên, kết quả thật mĩ mãn. Bệnh nhân không chỉ bảo tồn được quả thận mà còn nhanh chóng ổn định. Sau 48h thực hiện kỹ thuật, bệnh nhân không phải truyền máu, huyết áp, mạch ổn định. Kết quả chụp cắt lớp vi tính thấy không còn chảy máu. Bệnh nhân đã có thể tự ngồi dậy, ăn uống và không có dấu hiệu chảy máu tái phát.

Hình ảnh đang tiến hành can thiệp
Hình ảnh đang tiến hành can thiệp

Về ca bệnh này, GS.TS Phạm Minh Thông - Phó Giám đốc BV Bạch Mai, Trưởng khoa CĐHA cho biết thêm: Có được kêt quả tốt đẹp này là nhờ việc hội chẩn từ xa và hỗ trợ kịp thời của các bác sĩ hai bệnh viện. Đó cũng là thành quả của việc BV đa khoa tỉnh Bắc Ninh trở thành bệnh viện vệ tinh của BV Bạch Mai. Năm 2011, BV Bạch Mai đã đầu tư, hoàn chỉnh hệ thống kết nối trực tuyến giữa Bệnh viện với 8 bệnh viện vệ tinh và 3 bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trong đó có BV Đa khoa tỉnh Bắc Ninh.

Hệ thống kết nối trực tuyến là tiền đề để BV Bạch Mai áp dụng phương pháp đào tạo từ xa nhưng vẫn theo hình thức cầm tay chỉ việc. Thông qua hệ thống kết nối trực tuyến, hàng nghìn cán bộ y tế tuyến cơ sở, học viên đã có cơ hội học hỏi, trao đổi kinh nghiệm chuyên môn với các chuyên gia đầu ngành của BV Bạch Mai ngay tại nơi mình làm việc, công tác. Và điều đặc biệt là nhiều bệnh nhân đã được thụ hưởng các kỹ thuật y học chuyên sâu và được cấp cứu thành công ngay tại tuyến cơ sở.

Theo Sức khỏe & Đời sống

Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Phán bừa bệnh nhân bị lậu và có nguy cơ hoại tử dương vật, Phòng khám Đa khoa Tây Nguyên bị xử phạt

Phán bừa bệnh nhân bị lậu và có nguy cơ hoại tử dương vật, Phòng khám Đa khoa Tây Nguyên bị xử phạt

Y tế - 4 giờ trước

GĐXH - Bệnh nhân được bác sĩ của Phòng khám Đa khoa Tây Nguyên chẩn đoán mắc bệnh lậu, có nguy cơ hoại tử dương vật, bị yêu cầu đóng hơn 60 triệu đồng để điều trị, tuy nhiên khi xét nghiệm lại tại 2 bệnh viện lớn của tỉnh thì đều cho kết quả âm tính.

Nữ điều dưỡng A9 Bạch Mai cấp cứu bệnh nhân ngừng tim tại nhà hàng Đà Nẵng nhận khen thưởng 'nóng'

Nữ điều dưỡng A9 Bạch Mai cấp cứu bệnh nhân ngừng tim tại nhà hàng Đà Nẵng nhận khen thưởng 'nóng'

Y tế - 6 giờ trước

GĐXH - PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh: "Việc làm của điều dưỡng Hạ rất có trách nhiệm. Tôi xúc động, tự hào khi nghe tin cán bộ của mình làm việc hết sức ý nghĩa, hiệu quả và thành công cấp cứu du khách nước ngoài ở bên ngoài bệnh viện."

Số ca mắc sởi liên tục gia tăng, Bộ Y tế yêu cầu giám sát, xử lý triệt để ổ dịch

Số ca mắc sởi liên tục gia tăng, Bộ Y tế yêu cầu giám sát, xử lý triệt để ổ dịch

Y tế - 6 giờ trước

GĐXH - Từ đầu năm 2024 đến nay đã ghi nhận 78 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, rubella tại các tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc trong đó có 12 trường hợp sởi xác định tại phòng thí nghiệm của 4 tỉnh.

Hà Nội ghi nhận trường hợp mắc rubella đầu tiên trong năm 2024

Hà Nội ghi nhận trường hợp mắc rubella đầu tiên trong năm 2024

Y tế - 7 giờ trước

GĐXH - Ngày 28/3, thông tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội cho hay, trên địa bàn thành phố vừa ghi nhận bé gái 7 tuổi (ở huyện Đan Phượng) mắc rubella. Trước đó, bé gái đã được tiêm chủng 2 mũi vaccine phòng bệnh này.

Điều dưỡng A9 Bạch Mai cứu người trong quán ăn: 'Anh em ơi, cấp cứu'!

Điều dưỡng A9 Bạch Mai cứu người trong quán ăn: 'Anh em ơi, cấp cứu'!

Y tế - 11 giờ trước

"Khi ép tim lần đầu tiên tôi còn hô lên "Anh em ơi! cấp cứu!", bởi ở bệnh viện, chúng tôi thường hô lên như vậy khi có một ca bệnh cần cấp cứu".

Hơn 30 học sinh nhập viện sau bữa ăn bán trú

Hơn 30 học sinh nhập viện sau bữa ăn bán trú

Y tế - 1 ngày trước

Sau khi ăn bán trú, hàng chục học sinh trường Tiểu học Quang Hanh (Quảng Ninh) đau bụng, buồn nôn phải nhập viện theo dõi.

Thông tin bất ngờ về điều dưỡng cứu du khách nước ngoài ngừng tim đột ngột tại quán ăn Đà Nẵng

Thông tin bất ngờ về điều dưỡng cứu du khách nước ngoài ngừng tim đột ngột tại quán ăn Đà Nẵng

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH - "Nhưng giờ nghĩ lại, đó có thể là sự sắp đặt, là nhân duyên để mình gặp bệnh nhân và cứu người bệnh. Vì máy bay delay nên bọn em mới quyết định đi ăn ở nhà hàng đó và gặp chú", chị Hạ nói.

Bộ Y tế nói gì về thông tin 'bỏ giấy khám sức khỏe khi cấp bằng lái xe'?

Bộ Y tế nói gì về thông tin 'bỏ giấy khám sức khỏe khi cấp bằng lái xe'?

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH - Trước thông tin 'bỏ giấy khám sức khỏe khi cấp bằng lái xe', Bộ Y tế đã lên tiếng liên quan đến vấn đề này.

Nín thở giây phút điều dưỡng A9 Bạch Mai cấp cứu cho du khách nước ngoài ngừng tim đột ngột tại nhà hàng

Nín thở giây phút điều dưỡng A9 Bạch Mai cấp cứu cho du khách nước ngoài ngừng tim đột ngột tại nhà hàng

Y tế - 1 ngày trước

GĐXH - Giây phút nhìn thấy người đàn ông đi loạng choạng, khó thở, cô đã ngay lập tức chạy đến kiểm tra, tri hô nhân viên nhà hàng gọi cấp cứu 115 hỗ trợ, đồng thời tiến hành cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực cho bệnh nhân.

Việt Nam xếp thứ 11 trong 30 nước có gánh nặng bệnh lao cao, Thủ tướng ký công điện tăng cường phòng chống bệnh

Việt Nam xếp thứ 11 trong 30 nước có gánh nặng bệnh lao cao, Thủ tướng ký công điện tăng cường phòng chống bệnh

Y tế - 2 ngày trước

GĐXH - Theo báo cáo bệnh lao toàn cầu năm 2023 của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), Việt Nam là nước có gánh nặng bệnh lao cao.

Top