Hà Nội
23°C / 22-25°C

Nguy cơ vỡ tử cung khi mang thai

Thứ sáu, 09:08 13/03/2015 | Dân số và phát triển

GiadinhNet - Vỡ tử cung được coi là một trong năm tai biến sản khoa thường gặp. Thông thường, khi tử cung đã vỡ, thai nhi sẽ chết và sản phụ cũng dễ bị tử vong.

 

Cần thay đổi tư duy về việc mổ đẻ, bởi nó có thể đe dọa đến thai phụ và em bé trong lần sinh sau. Mổ đẻ chỉ là giải pháp cuối cùng và phải có chỉ định chuyên môn của bác sĩ. 	Ảnh: Dương Ngọc
Cần thay đổi tư duy về việc mổ đẻ, bởi nó có thể đe dọa đến thai phụ và em bé trong lần sinh sau. Mổ đẻ chỉ là giải pháp cuối cùng và phải có chỉ định chuyên môn của bác sĩ. Ảnh: Dương Ngọc

 

Các nguyên nhân gây vỡ tử cung

Vỡ tử cung thường xảy ra trong thời kỳ chuyển dạ đẻ, một số trường hợp hi hữu xuất hiện vỡ trong những tháng cuối trước khi chuyển dạ. Theo các bác sĩ sản khoa, có ba nguyên nhân gây nên tình trạng này, đó là do người mẹ, thai nhi và do thủ thuật sản khoa.

Nguyên nhân vỡ tử cung do mẹ: Thường xảy ra ở những sản phụ có khung chậu bất thường như hẹp, méo; phần mềm vùng hố chậu bị xơ cứng. Sản phụ sinh nhiều khiến tử cung bị mỏng, tử cung có vết sẹo mổ cũ do mổ lấy thai, mổ bóc nhân xơ ở tử cung cũng khiến tình trạng này dễ xảy ra. Những vết sẹo này là chỗ yếu, chỉ cần một cơn co tử cung mạnh là có thể vỡ. Đặc biệt, việc rách đoạn dưới tử cung do can thiệp thủ thuật hoặc do rau bám thấp ở những lần đẻ trước, khối u vùng âm hộ, âm đạo làm cản trở đường ra của thai... cũng có thể gây vỡ tử cung.

Nguyên nhân từ phía thai nhi: Thai to quá không thể lọt qua khung chậu (trọng lượng thai trên 4.000g, gây bất tương xứng giữa thai và khung chậu); thai dị dạng, đầu to do não úng thủy; hoặc thai nằm trong tử cung theo một tư thế không bình thường như ngôi ngang (thai nằm ngang), ngôi trán, ngôi mặt (cằm thai ở phía xương cùng của người mẹ).

Tình trạng này còn có thể do thủ thuật sản khoa như kéo thai, cặp thai trong những điều kiện không thuận lợi hoặc chỉ định can thiệp không đúng quy định sẽ làm cho tử cung bị tác động mạnh gây ra vỡ.

Hầu hết các trường hợp vỡ tử cung xảy ra khi cơn co dồn dập, sản phụ đau nhiều. Trong trường hợp cơn co tử cung ngày một dồn dập, sản phụ đau tăng lên dữ dội rồi tự nhiên giảm, rất có thể tử cung đã vỡ… Lúc này, cơn co mất hẳn, hình dáng tử cung thay đổi, có thể sờ thấy thai nhi ở ngay dưới thành bụng người mẹ. Mạch máu chỗ vỡ bị đứt làm máu chảy vào trong ổ bụng. Sản phụ bị sốc, da mặt nhợt nhạt, thở nông, vã mồ hôi, chân tay lạnh, mạch nhanh, huyết áp tụt. Nếu phát hiện tử cung đã vỡ, phải xử trí mổ lấy thai ra và khâu lại chỗ vỡ hoặc cắt tử cung ngay. Nếu để lâu, máu chảy nhiều, sản phụ sẽ tử vong.

Cần thay đổi tư duy về việc mổ đẻ

Biến chứng vỡ tử cung có thể xảy ra bất kỳ lúc nào trong quá trình mang thai. Gần đây, các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn đã phải cấp cứu hai trường hợp bị vỡ tử cung vì có thai tại vết mổ đẻ cũ. Theo BS Bùi Văn Giang, Phó Giám đốc kiêm Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Xanh Pôn - người trực tiếp xử lý trường hợp cấp cứu trên, tất cả những người đã từng một lần sinh con bằng phương pháp mổ đều có nguy cơ vỡ tử cung do có thai tại vết mổ cũ trong lần mang thai tiếp theo.

Hiện việc mổ đẻ đang có xu hướng bị nhiều gia đình và sản phụ lạm dụng, trong khi trên thế giới chỉ có khoảng 15% sản phụ phải mổ lấy thai. Theo chỉ định y khoa, ở nước ta trường hợp sản phụ và người nhà thiết tha đề nghị bác sĩ “chỉ định đẻ mổ” diễn ra khá phổ biến, chiếm từ 10 – 40% tổng các ca sinh. Qua khảo sát tại một số bệnh viện lớn trong cả nước, tỷ lệ mổ đẻ lên tới 40-60%.

Theo số liệu của Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, trong năm 2012, có hơn 45.900 ca đẻ thì trong đó có trên 50% là sinh mổ. Nguyên nhân của tình trạng này là do nhiều gia đình chọn “ngày giờ tốt” để sinh con. Thậm chí, nhiều trường hợp gia đình thấy sản phụ đau, chờ lâu nên gây áp lực để bác sĩ phải chỉ định mổ. Trong khi đó, việc mổ đẻ không phải là giải pháp tốt cho bản thân mẹ và bé.

Theo BS Lê Thiện Thái – Phó Giám đốc kiêm Trưởng khoa Đẻ, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, chỉ định mổ là những sản phụ không thể đẻ được đường dưới do khung chậu người mẹ, thai to, ngôi bất thường, mổ đẻ cũ, rau tiền đạo, nhau bong non, các bệnh nặng của mẹ... Sinh mổ nhiều khi gặp nguy cơ  tai biến cao hơn sinh thường. Bên cạnh đó, phương pháp này còn tiêu tốn một lượng kinh phí của nhà nước và bệnh nhân. Phụ nữ ở những lần có thai sau sẽ khó khăn, vất vả hơn. Vỡ tử cung trong những lần có chửa sau chính là một ví dụ điển hình.

BS Bùi Văn Giang khuyến cáo: Khi mang thai, các thai phụ cần tuân thủ nghiêm ngặt định kỳ khám và siêu âm thai. Quan trọng nhất, thai phụ, gia đình cần thay đổi tư duy về việc mổ đẻ, bởi nó có thể đe dọa đến mẹ và em bé trong lần sinh sau. Mổ đẻ chỉ là giải pháp cuối cùng và phải có chỉ định chuyên môn của bác sĩ.

 

Phòng chống vỡ tử cung

Muốn phòng chống vỡ tử cung, phải làm tốt việc quản lý thai nghén:

- Sản phụ phải tự giác đến khám thai định kỳ ít nhất ba lần hoặc mỗi tháng một lần (tháng cuối mỗi tuần một lần) để phát hiện trước những nguyên nhân có thể gây vỡ tử cung.

- Những người có tiền sử đẻ khó phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của cán bộ y tế, phải đến các cơ sở y tế có trung tâm phẫu thuật để theo dõi và đẻ. Trường hợp có vết mổ đẻ cũ, phải tới nằm viện trước khi chuyển dạ 10 ngày để theo dõi sát sao.

- Những người có sẹo ở tử cung, ít nhất phải ba năm sau mới được có thai.

- Tất cả những người có nguy cơ vỡ tử cung cần được quản lý và đẻ tại tuyến có khả năng phẫu thuật.

- Theo dõi sát chuyển dạ, phát hiện sớm những trường hợp đẻ khó, dấu hiệu dọa vỡ tử cung để xử trí kịp thời.

Hà Anh

Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
7 bệnh liên quan đến hen suyễn

7 bệnh liên quan đến hen suyễn

Dân số và phát triển - 5 giờ trước

Hen suyễn là một tình trạng hô hấp phổ biến được đặc trưng bởi viêm và thu hẹp đường thở, nhưng nó thường tồn tại cùng với các bệnh khác, làm trầm trọng thêm các triệu chứng và khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn…

Chế độ ăn cho phụ nữ bị tắc tia sữa

Chế độ ăn cho phụ nữ bị tắc tia sữa

Dân số và phát triển - 1 ngày trước

Chế độ ăn uống khoa học, đảm bảo đầy đủ dưỡng chất thiết yếu và hạn chế các thực phẩm có thể giúp phòng và điều trị khi bà mẹ cho con bú bị tắc tia sữa.

Một nguyên nhân 'thầm lặng' có thể gây vô sinh ít ai ngờ

Một nguyên nhân 'thầm lặng' có thể gây vô sinh ít ai ngờ

Dân số và phát triển - 2 ngày trước

Phần lớn mọi người nhận thức được căng thẳng có ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tâm lý, nhưng không ngờ rằng nó có thể tác động đến khả năng sinh sản ở cả nam lẫn nữ. Đó chính là một trong những nguyên nhân khiến các cặp vợ chồng thụ thai khó khăn.

Khi nào thời kỳ mãn kinh bắt đầu?

Khi nào thời kỳ mãn kinh bắt đầu?

Dân số và phát triển - 3 ngày trước

Quá trình chuyển đổi mãn kinh tự nhiên là một quá trình diễn ra dần dần trong vài năm. Nó thường bắt đầu khi một người ở độ tuổi 40 - 50, với độ tuổi mãn kinh trung bình là 52 tuổi.

Quảng Ninh: Nỗ lực tuyên truyền giảm thiểu bệnh tan máu bẩm sinh Thalassemia

Quảng Ninh: Nỗ lực tuyên truyền giảm thiểu bệnh tan máu bẩm sinh Thalassemia

Dân số và phát triển - 3 ngày trước

Nhằm giúp các bạn trẻ có sự lựa chọn đúng đắn về hôn nhân cũng như quyết định mang thai và sinh ra những đứa con không mắc bệnh Thalassemia - tan máu bẩm sinh, việc khám sức khỏe tiền hôn nhân vô cùng quan trọng. Theo đó, công tác tuyên truyền, tư vấn về Thalassemia cần được triển khai rộng khắp, qua đó thay đổi nhận thức mỗi người, mỗi gia đình.

Mỗi năm, có thêm khoảng 8.000 trẻ sinh ra mắc bệnh tan máu bẩm sinh

Mỗi năm, có thêm khoảng 8.000 trẻ sinh ra mắc bệnh tan máu bẩm sinh

Dân số và phát triển - 4 ngày trước

GĐXH - Bệnh tan máu bẩm sinh (hay còn gọi bệnh Thalassemia) là một bệnh di truyền – bẩm sinh, có đặc điểm là gây tan máu nhiều và thường xuyên dẫn đến thiếu máu mãn tính.

Hương Khê phát động chiến dịch chăm sóc SKSS/KHHGĐ năm 2024

Hương Khê phát động chiến dịch chăm sóc SKSS/KHHGĐ năm 2024

Dân số và phát triển - 4 ngày trước

GĐXH - Sáng ngày 6/5, tại Trạm y tế xã Hương Trạch, Trung tâm y tế huyện Hương Khê, Hà Tĩnh phối hợp với UBND xã, Trạm y tế tổ chức Lễ phát động Chiến dịch truyền thông, cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ, khám sàng lọc chăm sóc sức khỏe cho người dân và nâng cao chất lượng dân số năm 2024.

Nghệ An tuyên truyền hưởng ứng ngày Thalassemia thế giới

Nghệ An tuyên truyền hưởng ứng ngày Thalassemia thế giới

Dân số và phát triển - 5 ngày trước

GĐXH - Ngày Thalassemia thế giới được tổ chức hàng năm vào ngày 8/5, giúp những người mắc bệnh này sống khỏe mạnh hơn, lâu hơn và hiệu quả hơn. Thông qua ngày Thalassemia người bệnh chia sẻ kiến thức, trao đổi thông tin, tổ chức các hoạt động nâng cao nhận thức có mục tiêu và giáo dục chất lượng về bệnh Thalassemia.

7 dấu hiệu phụ nữ bước vào thời kỳ tiền mãn kinh

7 dấu hiệu phụ nữ bước vào thời kỳ tiền mãn kinh

Dân số và phát triển - 6 ngày trước

Thời kỳ tiền mãn kinh của phụ nữ (quá trình chuyển sang mãn kinh) thường bắt đầu ở độ tuổi 40. Giai đoạn này có thể bắt đầu ở bất kỳ thời điểm nào từ cuối độ tuổi 30 đến 50 và kéo dài trung bình 4 năm, thậm chí kéo dài đến 8 năm.

Cách xử lý khi bị dị ứng bao cao su

Cách xử lý khi bị dị ứng bao cao su

Dân số và phát triển - 1 tuần trước

Nghe có vẻ rất hiếm gặp nhưng trên thực tế có một số người bị dị ứng khi sử dụng bao cao su. Vậy thực chất hiện tượng này là gì và cách xử lý như thế nào?

Top