Thứ Sáu, 15/11/2019 10:25 (GTM +7)
Hà Nội
23°C / 22-25°C

Cứu sống bệnh nhân bị dị vật trong tim hiếm gặp

Thứ tư, 3:14 PM 15/07/2020 | Y tế

GiadinhNet - Ca phẫu thuật này khó nhất là chẩn đoán bởi vì những hình ảnh thương tổn của bệnh nhân này rất là lạ, trong y văn chưa từng có. Nếu không xử lý kịp thời, để lâu bệnh nhân sẽ bị tử vong.

Sáng 15/7, TS.BS Nguyễn Thái An - Trưởng Khoa Hồi sức phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) - cho biết, đơn vị này vừa điều trị thành công cho một bệnh nhân có dị vật tim hiếm gặp, chưa từng có trong y văn.

Cứu sống bệnh nhân bị dị vật trong tim hiếm gặp - Ảnh 1.

TS.BS Nguyễn Thái An - Trưởng Khoa Hồi sức phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) Ảnh: Kim Vân

Theo đó, bệnh nhân là anh Đỗ Văn Ph., 29 tuổi, quê ở Đắk Lắk, làm nghề chăn nuôi. 

Ngày 6/6 vừa qua, anh Ph nhập viện vào khoa Bệnh Nhiệt Đới, Bệnh viện Chợ Rẫy, sau đó được chuyển khoa Hồi sức phẫu thuật tim vào ngày 15/6. 

Theo lời mẹ anh Ph. thì cách ngày nhập viện 1 tháng, anh Ph. sốt cao liên tục kèm mệt mỏi, đi khám ở bệnh viện tỉnh Đắk Lắk được chẩn đoán là sốt kéo dài không rõ nguyên nhân và hở van tim, theo dõi viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Sau quá trình điều trị kháng sinh, hạ sốt nhưng không giảm, anh Ph. phải nhập Bệnh viện Chợ Rẫy. Tại đây, các bác sĩ nghi ngờ anh Ph. bị nhiễm trùng trong tim. Tiếp đó các bác sĩ tiến hành X-quang phổi bệnh nhân thì thấy tình trạng bình thường. Tuy nhiên khi siêu âm tim thì phát hiện một dị vật hình que trong buồng tim, cắm vào vách tim và lá van, CT-Scan sọ não và các vị trí khác không ghi nhận được ổ nhiễm trùng nào.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do dị vật thất phải- nhiễm nấm máu. Do vậy, các bác sĩ đã phẫu thuật lấy dị vật ở tim thất phải.

Kết quả phẫu thuật là các bác sĩ đã lấy được dị vật trong tim thất phải là một cây tăm. Một đầu tăm cắm vào vách liên thất gây nhiều sùi và áp xe ở vách liên thất, đầu còn lại cây tắm cắm vào lá van của van 3 lá gây rách và hở van 3 lá. Sau khi phẫu thuật xong, bệnh nhân tỉnh và thở máy 8 tiếng rồi nằm hồi sức.

Cứu sống bệnh nhân bị dị vật trong tim hiếm gặp - Ảnh 2.

Dị vật là cây tăm còn nguyên được các bác sĩ lấy ra ngoài. Ảnh: Bệnh viện Chợ Rẫy.

Tính đến hôm nay, sau khi trải qua 28 ngày hậu phẫu lấy dị vật ở tim thất phải, sửa van 3 lá đặt vòng van, bệnh nhân Ph. đã hết sốt, sức khỏe ổn định, lại bình thường và ngày mai (16/7) sẽ được ra viện.

Chia sẻ vể quá trình chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân, TS.BS Nguyễn Thái An cho biết: "Chúng tôi có mời các bác sĩ chuyên về tim mạch để hội chẩn cho bệnh nhân và mọi người đều bảo những hình ảnh này chưa bao giờ thấy trong y văn".

Bác sĩ Thái An cho biết, các bác sĩ xác định đây là một trường hợp viêm nội tâm mạc do nấm và do dị vật lâu ngày nằm trong tim gây ra. Bệnh nhân đã được mổ cấp cứu để lấy dị vật và thương tổn khi mở ra trong ổ tim thất phải là một que tăm dài khoảng 10cm, đường kính hơn 1mm cắm trong thành tim vách tim thất, tạo thành ổ áp xe, đâm xuyên thẳng van 3 lá. 

Các bác sĩ đã mổ cắt lọc ổ áp xe đó và van 3 lá bị thương tổn do nhiễm trùng lâu ngày và sửa lại van 3 lá đó. 

Cứu sống bệnh nhân bị dị vật trong tim hiếm gặp - Ảnh 3.

TS.BS Thái An bắt tay chúc mừng bệnh nhân đã hồi phục sức khỏe. Ảnh: Kim Vân

Cũng theo bác sĩ Thái An, ca phẫu thuật này khó nhất là chẩn đoán bởi vì những hình ảnh thương tổn của bệnh nhân này rất là lạ, trong y văn chưa từng có. Tuy nhiên, các bác sĩ đã quyết định mổ bởi chẩn đoán chắc chắn bệnh nhân phải có một nhiễm trùng. Bằng chứng là các cấy máu bệnh nhân ra dương tính là nấm và tiến hành tầm soát các nguyên nhân nhiễm trùng ở các chỗ khác thì không có vậy nên chắc chắn dị vật trong tim.  

"Bệnh nhân buộc phải phẫu thuật bởi bệnh nhân bị nhiễm nấm, để lâu bị nhiễm trùng huyết, gây tổn thương van 3 lá. Nếu không xử lý, để lâu bệnh nhân sẽ bị tử vong" - TS.BS Nguyễn Thái An cho hay.

Kim Vân

Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Sức khoẻ 11 bệnh nhân sự cố tiêm vaccine ở Thanh Hoá  hiện ra sao?

Sức khoẻ 11 bệnh nhân sự cố tiêm vaccine ở Thanh Hoá hiện ra sao?

Y tế - 9 giờ trước

GiadinhNet - Tỉnh Thanh Hoá đã tạm dừng tiêm lô vaccine khiến một số trường hợp phản ứng này, chờ kiểm định. Các lô vaccine khác, các loại vaccine khác, tỉnh vẫn tiêm bình thường.

TIN VUI: Ngày đầu tiên tại ổ dịch lớn nhất Hải Dương không có ca mắc

TIN VUI: Ngày đầu tiên tại ổ dịch lớn nhất Hải Dương không có ca mắc

Y tế - 10 giờ trước

GiadinhNet - Sau 15 ngày ghi nhận ca dương tính SARS-CoV-2 đầu tiên không rõ nguồn lây, hôm nay tại ổ dịch lớn nhất tỉnh Hải Dương không có thêm bệnh nhân mắc COVID-19 mới.

Ngã vào xô nước, bé 14 tháng tuổi tổn thương não không thể phục hồi

Ngã vào xô nước, bé 14 tháng tuổi tổn thương não không thể phục hồi

Tin tức - Sự kiện - 11 giờ trước

Trong lúc không có người lớn bên cạnh, bé trai 14 tháng tuổi bị ngã chìm vào chậu nước. Khi được đưa vào Bệnh viện Củ Chi bé đã trong tình trạng ngưng tim ngưng thở.

Hà Nội: 264 ca nhiễm mới, gần 98% học sinh cấp 3 đã tiêm vaccine COVID-19

Hà Nội: 264 ca nhiễm mới, gần 98% học sinh cấp 3 đã tiêm vaccine COVID-19

Y tế - 11 giờ trước

GiadinhNet - Đây là ngày thứ 10 liên tiếp Hà Nội ghi nhận số ca mắc cao hơn 200/ngày, trong đó hơn 1 nửa là ca cộng đồng.

Ngày 26/11: 13.109 ca nhiễm mới, hơn 12.300 người khỏi bệnh

Ngày 26/11: 13.109 ca nhiễm mới, hơn 12.300 người khỏi bệnh

Y tế - 11 giờ trước

GiadinhNet - Trong 13.109 ca nhiễm COVID-19 mới ghi nhận ngày 26/11, có 7.288 ca cộng đồng. Số mắc hôm nay tăng 665 ca, thêm 137 ca tử vong.

8 người ngộ độc, 2 người tử vong vì loại thực phẩm "ngọt, dễ uống"

8 người ngộ độc, 2 người tử vong vì loại thực phẩm "ngọt, dễ uống"

Y tế - 12 giờ trước

GiadinhNet - 8 người đến Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu đều rất nặng, hôn mê, có tổn thương não, nồng độ cồn methanol trong máu rất cao. 2 trường hợp tử vong.

Sáng mai 27/11, Hà Nội tiêm vaccine COVID-19 cho học sinh lớp 9

Sáng mai 27/11, Hà Nội tiêm vaccine COVID-19 cho học sinh lớp 9

Y tế - 20 giờ trước

GiadinhNet - Ông Vũ Cao Cương, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, sáng 26/11 cho biết, từ sáng mai thành phố sẽ tiếp tục triển khai tiêm cho học sinh lớp 9 và giảm dần độ tuổi đến 12 tuổi.

Hải Dương: Phát hiện 2 công nhân dương tính, huyện Ninh Giang khẩn cấp phong tỏa 2 thôn trong đêm

Hải Dương: Phát hiện 2 công nhân dương tính, huyện Ninh Giang khẩn cấp phong tỏa 2 thôn trong đêm

Y tế - 20 giờ trước

GiadinhNet - Theo chính quyền sở tại, cùng với việc tiến hành họp khẩn trong đêm, Ban chỉ đạo tiến hành phong tỏa 2 thôn trong đêm và lấy mẫu xét nghiệm diện rộng...

Bộ Y tế tiếp nhận hơn 1,5 triệu liều vaccine COVID-19 do Nhật Bản hỗ trợ

Bộ Y tế tiếp nhận hơn 1,5 triệu liều vaccine COVID-19 do Nhật Bản hỗ trợ

Y tế - 1 ngày trước

GiadinhNet - Đến nay Nhật Bản đã hỗ trợ cho Việt Nam tổng cộng 5,6 triệu liều vaccine và nhiều trang thiết bị, vật tư y tế khác.

Cụ bà 100 tuổi nhiều bệnh nền chiến thắng COVID-19

Cụ bà 100 tuổi nhiều bệnh nền chiến thắng COVID-19

Y tế - 1 ngày trước

GiadinhNet - Sau 2 tuần điều trị tích cực COVID-19 tại Hà Nội, ngày 25/11, cụ bà Nguyễn Thị C (100 tuổi ở Hưng Yên, có nhiều bệnh nền mãn tính, đã phục hồi ngoạn mục, được xuất viện.

Top