Hà Nội
23°C / 22-25°C

Khám, chữa bệnh theo Bảo hiểm Y tế: Tại tuyến xã được trả 100% chi phí

Giadinh.net - Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%...

 
Chi trả 95% chi phí khám, chữa đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người thuộc hộ gia đình nghèo... Đó là một trong những điểm mà Nghị định số 62 của Chính phủ quy định.
 
Mức đóng 3% kéo dài hết 2009
 
Ngày 27/7, Chính phủ ban hành Nghị định số 62/2009 NĐ – CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT).
 
Theo đó, với các đối tượng bổ sung tham gia BHYT (ngoài 24 nhóm đối tượng quy định tại Luật BHYT), Nghị định quy định: Công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hàng tháng, Thanh niên xung phong thời kỳ kháng chiến chống Pháp thực hiện BHYT từ ngày 1/7/2009; Người lao động được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành; Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật về cán bộ, công chức thực hiện BHYT từ ngày 1/1/2010 (Các đối tượng này khi chưa thực hiện BHYT theo quy định thì có quyền tự nguyện tham gia BHYT đến hết tháng 12/2009).
 
Về mức đóng góp, hỗ trợ BHYT của các đối tượng như sau: Kể từ 1/7 đến 31/12/2009, mức đóng BHYT hàng tháng của các đối tượng tham gia BHYT là 3% mức tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp mất sức lao động... Từ ngày 1/1/2010 trở đi, mức đóng BHYT của các đối tượng trên là 4,5%. Riêng học sinh, sinh viên thì bằng 3% mức lương tối thiểu.
 
Với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp thì từ ngày 1/1/2012, mức đóng góp bằng 4,5% mức lương tối thiểu.
 
Từ 1/1/2014, thân nhân của người lao động có hưởng lương (mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình) mức đóng BHYT là 3% mức lương tối thiểu; Cũng từ thời gian này, mức đóng dành cho xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể là 4,5%  mức lương tối thiểu.
 
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo sẽ được Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng kể từ 1/7/2009. Từ 1/1/2010, đối tượng học sinh, sinh viên thuộc hộ cận nghèo được hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng, nếu không thuộc hộ cận nghèo thì hỗ trợ tối thiểu 30%.
 
Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp được sẽ được hỗ trợ tối thiểu bằng 30% mức đóng nếu có mức sống trung bình, kể từ 1/1/2012.
 
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo, gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có  từ 2 thân nhân trở lên tham gia BHYT thì người thứ nhất đóng bằng (100%) mức quy định; người thứ 2,3,4 đóng lần lượt bằng 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.
 

Khám, chữa bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí. (Ảnh: Mạnh Dũng)

 
Nông thôn, miền núi  mức đóng thấp hơn...
 
Nghị định cũng quy định, mức đóng 6 tháng (từ 1/7 đến 31/12/2009), học sinh, sinh viên khu vực thành thị đóng 60.000đồng/người, khu vực nông thôn, miền núi là 50.000 đồng/người.
 
Mức đóng 6 tháng của các đối tượng: Người hưởng lương hưu, người được trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp; thân nhân của người lao động hưởng lương mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể ở thành thị là 160.000 đồng/tháng, nông thôn, miền núi là 120.000 đồng/tháng.
 
Từ ngày 1/1/2010, mức đóng góp hàng tháng đối với đối tượng tự nguyện tham gia BHYT bằng 4,5% mức lương tối thiểu và do đối tượng đóng.
 
Đối với các đối tượng là sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi khi đi khám, chữa bệnh theo BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
 
Các đối tượng khi khám bệnh tại tuyến xã theo BHYT được chi trả 100% chi phí; Trường hợp khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí một lần khám, chữa thấp hơn 15% mức lương tối thiểu cũng được chi trả 100%; Chi trả 95% chi phí khám, chữa đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng, người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật và người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có khó khăn, đặc biệt khó khăn.
 
Trẻ em dưới 6 tuổi, người hoạt động cách mạng trước ngày 1/1/1945, Bà mẹ Việt Nam anh hùng... có sử dụng các dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn khi khám chữa bệnh theo BHYT thì được thanh toán 100% chi phí; Sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân, người có công với cách mạng cũng được thanh toán 100% chi phí khi sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật đó.
 
Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/10/2009.
 
Bạn đọc có thể tìm hiểu chi tiết Nghị định 62/2009 NĐ - CP TẠI ĐÂY (nếu không đọc được file này, quý độc giả có thể tải chương trình  tại đây ).
 
Theo báo cáo của Bộ Y tế, sau gần 17 năm hoạt động, số người tham gia BHYT tăng từ 5,6% số dân (năm 1993) lên 46% số dân (năm 2008), nhất là người nghèo và các đối tượng chính sách xã hội được Nhà nước cấp thẻ BHYT.
 
Tính đến hết năm 2008, cả nước đã có 39,2 triệu người tham gia BHYT, trong đó, có 15,8 triệu người nghèo, 3,5 triệu đối tượng chính sách được cấp thẻ BHYT từ nguồn ngân sách nhà nước. Hơn 1.900 cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập cùng khoảng 80% số trạm y tế xã, phường có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Tổng số lượt người khám chữa bệnh có thẻ BHYT trong năm 2008 tăng 1,2 lần so với năm 2007. Chi phí từ quỹ BHYT tăng dần, năm 2007 là 8 ngàn tỉ đồng, đến năm 2008 đã tăng lên 10 ngàn tỉ đồng.
 
BHYT đã tạo ra nguồn tài chính công đáng kể cho công tác khám, chữa bệnh, làm thay đổi nhận thức của người dân trong việc lựa chọn giải pháp tài chính để chăm lo sức khỏe bản thân.
 
Hiện nay Bộ Y tế đang nỗ lực tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong cán bộ, nhân viên ngành y tế nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, hành vi ứng xử, cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm sự hài lòng của người bệnh nói chung và người bệnh khám chữa theo BHYT nói riêng.

Nguyễn Đức

kimvan
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Làm rõ vụ nữ sinh lớp 12 ở Bình Phước bị bạn đánh đến tổn thương sọ, trầm cảm

Làm rõ vụ nữ sinh lớp 12 ở Bình Phước bị bạn đánh đến tổn thương sọ, trầm cảm

Giáo dục - 6 phút trước

Ngày 16/4, Công an thị xã Bình Long, tỉnh Bình Phước đang khẩn trương điều tra, làm rõ vụ việc nữ sinh lớp 12 bị bạn đánh khi đi học thêm, dẫn đến tổn thương sọ và trầm cảm nặng.

Huy động hơn 300 công nhân khắc phục sự cố sụt hầm Bãi Gió

Huy động hơn 300 công nhân khắc phục sự cố sụt hầm Bãi Gió

Thời sự - 20 phút trước

Theo đại diện nhà thầu, các đơn vị sẽ tập kết dây chuyền, thiết bị máy móc và bố trí hơn 20 công nhân vào thi công tại hiện trường. Sau đó sẽ có hơn 300 công nhân được huy động để tập trung xử lý, khắc phục 24/24h. Dự kiến đến ngày 22/4 sẽ hoàn thành xử lý sự cố để thông tàu Bắc - Nam.

Sắp tới, người dân có thể phải chịu mức phạt tiền cực nặng nếu thực hiện những hành vi này đối với đất đai

Sắp tới, người dân có thể phải chịu mức phạt tiền cực nặng nếu thực hiện những hành vi này đối với đất đai

Pháp luật - 10 giờ trước

GĐXH - Theo dự thảo Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực đất đai đang được Bộ Tài nguyên và Môi trường lấy ý kiến thì cá nhân, tổ chức có thể sẽ phải chịu mức phạt tiền cực nặng nếu thực hiện một số hành vi như lấn, chiếm đất, hủy hoại đất.

'Bà trùm' lừa đảo hơn 800 tỷ đồng bỏ trốn khi đang điều trị tâm thần

'Bà trùm' lừa đảo hơn 800 tỷ đồng bỏ trốn khi đang điều trị tâm thần

Pháp luật - 11 giờ trước

Trong thời gian chữa bệnh bắt buộc tại Viện Pháp y tâm thần Trung ương Biên Hòa, "trùm" lừa đảo Trần Thị Mỹ Hiền đã bỏ trốn.

Đề xuất miễn, giảm lệ phí cho công dân thay đổi thông tin, giấy tờ tùy thân sau sáp nhập xã, phường ở Hà Nội

Đề xuất miễn, giảm lệ phí cho công dân thay đổi thông tin, giấy tờ tùy thân sau sáp nhập xã, phường ở Hà Nội

Thời sự - 11 giờ trước

GĐXH - Đến nay, 26 quận, huyện có phường, xã phải sắp xếp trong giai đoạn 2023-2025 đã hoàn thành việc lấy ý kiến cử tri và thống nhất phương án sáp nhập. Trong đó, nhiều địa phương cũng đã đề xuất những giải pháp nhằm hỗ trợ về chi phí, miễn lệ phí cho công dân thay đổi giấy tờ tùy thân, thủ tục hành chính... sau sáp nhập.

Hé lộ ký hiệu nhỏ được thêm trên vai áo lực lượng CSCĐ nhưng có thể cứu sống sinh mạng nhiều chiến sĩ

Hé lộ ký hiệu nhỏ được thêm trên vai áo lực lượng CSCĐ nhưng có thể cứu sống sinh mạng nhiều chiến sĩ

Đời sống - 11 giờ trước

GĐXH - Cùng với biểu tượng quốc kỳ Việt Nam, miếng dán có ký hiệu khác nhau trên vai áo lực lượng cảnh sát cơ động trong buổi diễu binh, diễu hành nhân 50 năm ngày Truyền thống Lực lượng Cảnh sát cơ động thu hút sự chú ý của nhiều người.

Chi tiết 16 điểm bắn pháo hoa ở TP HCM dịp lễ 30-4

Chi tiết 16 điểm bắn pháo hoa ở TP HCM dịp lễ 30-4

Đời sống - 11 giờ trước

16 điểm bắn pháo hoa gồm 10 điểm dọc tuyến sông Sài Gòn (1 điểm tầm cao và 9 điểm tầm thấp) và 6 điểm tại các quận, huyện.

Vi phạm PCCC, nhà sách Tiến Thọ vẫn mở cửa hoạt động, coi thường tính mạng người dân, bất chấp chỉ đạo của cơ quan chức năng

Vi phạm PCCC, nhà sách Tiến Thọ vẫn mở cửa hoạt động, coi thường tính mạng người dân, bất chấp chỉ đạo của cơ quan chức năng

Đời sống - 11 giờ trước

GĐXH - Nhà sách Tiến Thọ tại phường Thanh Xuân Trung (quận Thanh Xuân, Hà Nội) vẫn tiếp tục mở cửa hoạt động, không tuân thủ văn bản chỉ đạo của cơ quan chức năng.

Vụ giết người trong rừng sâu và hành trình hơn 600 ngày truy lùng hung thủ (P1): Lẩn trốn sau tội ác

Vụ giết người trong rừng sâu và hành trình hơn 600 ngày truy lùng hung thủ (P1): Lẩn trốn sau tội ác

Pháp luật - 12 giờ trước

GĐXH - Ngày 15/5/2022, tại sâu trong khu vực rừng quốc gia Vũ Quang (Hà Tĩnh) xảy ra vụ án mạng nghiêm trọng. Một nhân viên bảo vệ rừng đã bị một người quen dùng dao đâm tử vong. Phải mất tới gần 2 năm truy đuổi, công an mới tìm ra manh mối về tên giết người "máu lạnh" này.

Kết quả xổ số - KQXS hôm nay thứ Ba ngày 16/4/2024

Kết quả xổ số - KQXS hôm nay thứ Ba ngày 16/4/2024

Xã hội - 13 giờ trước

GĐXH - Kết quả xổ số hôm nay - KQXS thứ Ba ngày 16/4/2024: Xổ số miền Nam - XSMN, xổ số miền Trung - XSMT, xổ số miền Bắc - XSMB, xổ số Vietlott - XS Vietlott.

Top