Hà Nội
23°C / 22-25°C

Bác sỹ trò chuyện: 3 nguyên nhân không giữ được thai

Thứ năm, 09:00 03/09/2009 | Nghiên cứu - Trao đổi

Thai có thể không giữ được xảy ra trong suốt quá trình mang thai. Chuyên môn gọi là sẩy thai hay sanh non, tuỳ tuổi thai nhỏ hay lớn hơn năm tháng. Nguyên nhân, tiên lượng cho bà mẹ và em bé, cũng như cách xử trí trong hai tình huống này có nhiều điểm khác nhau.

Tiểu thuyết hay phim ảnh khi đề cập những chuyện có liên quan đến sẩy thai, sanh non thường hay dùng những hình ảnh như sẩy chân, trượt ngã, cú va chạm hay xô đẩy… Nhóm nguyên nhân này được xem do tai nạn trong sinh hoạt thường ngày và cũng là nguyên nhân thật sự có thể đưa đến sẩy thai hay sanh non.

Không phải té ngã là sẩy thai

“Sẩy thai hay sanh non là một trải nghiệm khá đau buồn cho người phụ nữ lẫn gia đình. Những hỗ trợ tinh thần và tâm lý từ người chồng, gia đình là hết sức cần thiết”.

Tuy nhiên sẩy thai hay sanh non bởi nhóm nguyên nhân trên lại không cao. Và cũng không phải cứ trượt chân, té ngã là chắc chắn sẽ sẩy thai. Nói điều này nhằm nhắc nhở các thai phụ thận trọng, có hướng sắp xếp vật dụng và công việc nhằm đề phòng các nguy cơ đưa đến té ngã, nhưng cũng đừng quá lo sợ mà hạn chế trong sinh hoạt và lao động, cũng như không quá lo lắng khi lỡ xảy ra sự cố. Trên thực tế, những phụ nữ lao động vẫn có thể duy trì công việc của mình trong suốt thai kỳ. Thường, nếu các sự cố có ảnh hưởng, sẽ gây ra đau trằn bụng hay ra máu âm đạo sau khi có sự cố, trong vòng 24 giờ đầu. Sau thời gian này, nếu không có các dấu hiệu đã nói, hầu như có thể an tâm về ảnh hưởng của sự cố. Đa số trường hợp có thể điều chỉnh bằng nghỉ ngơi và thuốc giảm gò. Nghỉ ngơi phải là nghỉ ngơi tuyệt đối, nghĩa là ở nhà, tránh vận động đi lại chứ không phải nghỉ không đi làm, không làm việc nặng, rồi ở nhà thu xếp công việc nội trợ. Thuốc giảm gò là những thuốc khống chế cơn gò tử cung khi thai to hơn năm tháng hay thuốc làm giảm bớt cơn đau bụng do co thắt khi tuổi thai nhỏ hơn. Cũng có thể cho thêm thuốc an thần nhằm ổn định tâm lý của thai phụ. Một số nhỏ trường hợp trong nhóm này có thể dẫn đến tình trạng nặng nề hơn như nhau bong non, ra máu ồ ạt hay vỡ tử cung (thường khi thai lớn, một số bệnh lý đặc biệt của bà mẹ hay chấn thương quá nghiêm trọng).
 

Hậu quả nạo phá thai nhiều lần

Nên khám sức khỏe
trước khi mang thai

Một bà mẹ có tuổi quá lớn (do bất thường của trứng) hay quá nhỏ (do đường sinh dục chưa phát triển hoàn thiện) có thể sẽ có thai kỳ bất thường và nhiều nguy cơ bị sẩy. Một bà mẹ có sức khoẻ kém hay có bệnh lý mãn tính sẽ không đủ sức nuôi dưỡng thai. Các thuốc trị bệnh thông thường nói chung là thuốc an toàn, giúp bà mẹ có sức khoẻ. Tuy nhiên để thận trọng, chỉ nên dùng thuốc khi có bệnh và đã có chỉ định của bác sĩ. Nhiễm trùng, nhiễm một số loại ký sinh trùng hay virút đặc biệt… cũng có khả năng làm dị tật thai và từ đó gây mất thai. Do đó, khám sức khoẻ trước mang thai là hết sức cần thiết, giúp đánh giá tình trạng bệnh lý nội khoa – phụ khoa, giúp xác định sức khoẻ thai, cũng như có các biện pháp dự phòng giúp mang thai dễ dàng và tránh được một số nguy cơ cho thai và cho mẹ

Một nguyên nhân khác có thể gặp ở những trường hợp sanh non hay sẩy thai to (thai hơn ba tháng) là hở eo tử cung (từ đúng nên gọi là hở cổ tử cung, nguyên nhân có thể do bẩm sinh, cũng có thể do nạo phá thai nhiều lần hay rách nhiều cổ tử cung do sanh khó mà không được xử lý đúng cách). Sẩy thai ở nhóm này thường xảy ra nhiều lần nếu không tìm ra nguyên nhân và xử trí tận gốc. Lúc đầu có thể sanh non, có khi con nuôi được nhưng các lần sau, tuổi thai bị rút ngắn dần khi bị sẩy, thường từ ba tháng trở lên. Khi tìm ra lý do, chỉ cần khâu cổ tử cung mỗi lần có thai, vào khoảng thai 14 tuần trở đi, chỉ khâu sẽ giúp cổ tử cung đóng kín. Bà mẹ cũng cần tránh làm nặng khi mang thai, chỉ khâu sẽ được cắt khi thai đủ trưởng thành. Dự phòng đương nhiên là tránh nạo phá thai nhiều lần, phục hồi tốt vùng sinh dục sau sanh.

Dị dạng đường sinh dục, u xơ tử cung cũng có thể là nguyên nhân gây sẩy thai hay sanh non. Thường các dị dạng gồm tử cung đôi (hai tử cung) hay tử cung hình tim, có vách ngăn. Các bất thường nhóm này làm cho buồng tử cung có kích thước không bình thường, chất lượng tử cung không tốt, dẫn đến khả năng làm tổ của thai trên tử cung kém, chất lượng nuôi dưỡng thai xấu đi. Khám phụ khoa trước khi mang thai sẽ biết được tình trạng đường sinh dục và dự báo trước khả năng mang thai. Với u xơ tử cung, có thể dùng thuốc hay phẫu thuật để giải quyết trước khi mang thai.

Nhiễm sắc thể bất thường

80% các trường hợp sẩy thai xảy ra trong ba tháng đầu và hơn 50% do bất thường của thai. Các bất thường này đa số là ở bộ nhiễm sắc thể, vật liệu di truyền của cơ thể. Bất thường có thể về số lượng hay cấu trúc nhiễm sắc thể, trong đó số lượng là nguyên nhân chủ yếu, thường sẩy thai sớm trong khoảng tám tuần đầu. Trong 100 trường hợp bất thường nhiễm sắc thể, 70 trường hợp sẽ sẩy thai trong ba tháng đầu, gần 30 trường hợp sẩy trong ba tháng giữa, chỉ còn lại hai, ba ca có thể sống sót tới lúc sanh với các dị tật tuỳ theo loại bất thường. Nên hiểu bất thường nhóm này như một tai nạn, do “sự cố kỹ thuật” của quá trình hình thành và phát triển phôi. Vì là lỗi của quy trình nên cũng ít khi lặp lại, khác với nguyên nhân hở cổ tử cung. Khoảng vài phần trăm do bất thường cấu trúc nhiễm sắc thể có tiềm ẩn ở đời bố mẹ và truyền cho con. Loại này có thể lặp lại, có thể được xác định bằng cách khảo sát bộ nhiễm sắc thể của bố mẹ khi có sẩy thai liên tiếp mà không tìm ra nguyên nhân.

Không giữ được thai là điều đáng tiếc cho thai phụ và gia đình. Đi tìm nguyên nhân nhằm tránh lặp lại đau buồn, đạt được mục đích duy trì nòi giống, hạnh phúc gia đình là điều nên làm. Tuy nhiên đừng biến việc đó thành một cuộc “truy cứu trách nhiệm”, tìm cho ra ai là người có lỗi. Trải nghiệm tình huống sẩy thai hay sanh non là một trải nghiệm đau buồn cho người phụ nữ lẫn gia đình, những hỗ trợ tinh thần và tâm lý từ người chồng, gia đình – đặc biệt gia đình chồng, là hết sức cần thiết, giúp người phụ nữ mau chóng lấy lại sức khoẻ, niềm vui và không quá lo sợ cho tương lai hôn nhân.

Theo ThS.BS Đặng Lê Dung Hạnh
Sài gòn tiếp thị
thuhuyen
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Thiết bị kích thích não cho bệnh nhân trầm cảm

Thiết bị kích thích não cho bệnh nhân trầm cảm

Y tế - 4 năm trước

Thiết bị kích thích não được phê duyệt y tế đầu tiên của Châu Âu để điều trị trầm cảm hiện nay đã có sẵn cho mọi người sử dụng tại nhà.

Xét nghiệm tại nhà phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt

Xét nghiệm tại nhà phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt

Y tế - 4 năm trước

Nam giới có thể tự xét nghiệm nước tiểu (PUR) ngay tại nhà mà không cần đến phòng khám hay trải qua kiểm tra trực tràng.

Tế bào ung thư bị tiêu diệt nhờ căn bệnh 'nhẹ' người Việt ai cũng mắc

Tế bào ung thư bị tiêu diệt nhờ căn bệnh 'nhẹ' người Việt ai cũng mắc

Y tế - 4 năm trước

Phát hiện mới nhất của các nhà khoa học ở Anh đã phát hiện ra virus cảm lạnh có khả năng chống lại và tiêu diệt các tế bào ung thư một cách dễ dàng.

Tìm ra tế bào "khóa" ung thư ngay trong xương người

Tìm ra tế bào "khóa" ung thư ngay trong xương người

Y tế - 4 năm trước

Một quần thể tế bào xương tự thay đổi chức năng kỳ lạ vừa được các nhà khoa học Mỹ xác định, triển vọng tạo ra phương pháp mới "khóa" ung thư di căn.

Vòng 2 càng to, nguy cơ mắc ung thư vú càng tăng

Vòng 2 càng to, nguy cơ mắc ung thư vú càng tăng

Y tế - 5 năm trước

Những phụ nữ cân nặng bình thường nhưng nhiều mỡ bụng có nguy cơ mắc ung thư vú gấp gần 2 lần so với những người có lượng mỡ ít.

Chế tạo thành công loại virus chuyên diệt tế bào ung thư

Chế tạo thành công loại virus chuyên diệt tế bào ung thư

Y tế - 5 năm trước

Các nhà khoa học vừa thử nghiệm thành công loại virus được họ biến đổi trong phòng thí nghiệm để phục vụ cho liệu pháp trị ung thư mới cực kỳ hiệu quả.

Phụ nữ thức dậy sớm ít bị ung thư vú

Phụ nữ thức dậy sớm ít bị ung thư vú

Y tế - 5 năm trước

Nghiên cứu mới đây của các nhà khoa học Anh cho thấy phụ nữ ngủ sớm và dậy sớm ít bị ung thư vú so với người hay thức khuya.

Tìm thấy "thần dược chăn gối" mà quý ông đang săn lùng

Tìm thấy "thần dược chăn gối" mà quý ông đang săn lùng

Y tế - 5 năm trước

Nghiên cứu mới cho thấy quý ông có thể kéo dài thời gian "yêu" lên gần gấp đôi và phòng ngừa chứng xuất tinh sớm nếu mỗi ngày chịu khó chạy bộ hoặc đạp xe 40 phút.

'Tuổi của não' xác định ai sẽ chết trẻ

'Tuổi của não' xác định ai sẽ chết trẻ

Nghiên cứu - Trao đổi - 6 năm trước

Các nhà thần kinh học cho biết có thể đoán được một người nào đó sẽ chết trẻ chỉ bằng cách quét não của họ.

Aspirin liều thấp có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy

Aspirin liều thấp có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tụy

Y tế - 7 năm trước

Nghiên cứu mới cho thấy có bằng chứng xác định uống aspirin liều thấp mỗi ngày có thể làm giảm rủi ro ung thư tuyến tụy, theo hãng tin UPI.

Top