Nhiễm Rubella ở tuần 13, thai nhi dễ chết lưu

Nên tiêm phòng Rubella trước khi  quyết định mang thai 3 tháng.

Rubella là bệnh nhiễm trùng gây ra bởi virus thuộc nhóm Rubivirus, đặc trưng bởi sốt phát ban. Rubella còn gọi là bệnh sởi Đức (German Measles) hay sởi 3 ngày vì đặc trưng là phát ban 3 ngày là hết.

Bệnh lây truyền qua đường hô hấp, qua những giọt nhỏ có virus trong không khí từ người bị nhiễm ho hoặc hắt hơi. Sau khi lây nhiễm, virus bắt đầu lan ra khắp cơ thể trong vòng 5 - 7 ngày.

 

Trong thời gian này, thai phụ sẽ truyền virus sang thai nhi. Khả năng lây lan nhiều nhất là giai đoạn phát ban. Tuy nhiên, virus vẫn có thể lây nhiễm 7 ngày trước và 7 ngày sau khi phát ban xuất hiện.

Virus Rubella ảnh hưởng đến sự phát triển bào thai, có thể gây thai chết lưu, sẩy thai, sinh non, trẻ mang dị tật bẩm sinh. Bệnh đặc biệt nguy hiểm khi người mẹ mang thai trong 13 tuần lễ đầu bị nhiễm Rubella cấp. Virus gây bệnh có thể qua nhau đến thai nhi gây hội chứng Rubella bẩm sinh (HCRBS).

Hội chứng Rubella bẩm sinh (HCRBS) gồm các dị tật bẩm sinh quan trọng như: Mắt (đục thủy tinh thể), tai (điếc), tim mạch (còn ống động mạch), não (tật đầu nhỏ), gan lách to, viêm màng não... Độ trầm trọng của các dị tật tùy thuộc vào giai đọan tuổi thai nhiễm virus.

90% trẻ dị tật nếu mẹ mắc bệnh trong 3 tháng đầu của thai kỳ, 20% trẻ dị tật nếu mẹ mắc bệnh khoảng tuần lễ 16 của thai kỳ và rất hiếm gặp dị tật nếu mắc bệnh sau tuần lễ thứ 20 của thai kỳ.

Hiện không có điều trị đặc hiệu bệnh này cho thai nhi mà chỉ điều trị triệu chứng cho mẹ: Có thể cho hạ sốt, giảm đau. Phòng ngừa Rubella nên tiêm bằng văcxin. Ở nhiều nước trên thế giới đã loại trừ được Rubella qua chương trình tiêm chủng mở rộng (độ bao phủ trên 80% trẻ em).

Ở Việt Nam, nếu tất cả các phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đều được tiêm phòng Rubella giai đoạn tiền hôn nhân hoặc trước khi mang thai 3 tháng thì chúng ta sẽ không phải đối mặt với những tình huống khó khăn như trên.

Theo TS.BS Lê Thị Thu Hà