Thứ Bảy, 23/02/2008 09:39 (GMT+7)

Phình đại tràng nguyên nhân và điều trị

Phình đại tràng (Megacolon) là sự dãn bất thường của ruột già nhưng không do tắc nghẽn. Điều này gây ra tình trạng táo bón kinh niên.

Nguyên nhân chính là do đoạn ruột bị giãn làm giảm nhu động, phân di chuyển chậm hơn, ruột có nhiều thời gian tái hấp thu nước nên phân ngày càng đặc và cứng. Thậm chí có một số trường hợp, phân tạo thành những khối khô, cứng và gây tắc nghẽn đường ruột.

Nguyên nhân: thường được chia làm hai nhóm bẩm sinh hay mắc phải

 - Bẩm sinh:

Phình đại tràng vô hạch hay còn gọi là bệnh Hirschsprung: ở người bình thường, ruột co bóp được là nhờ sự điều khiển của các hạch thần kinh ở trong thành ruột.

Ở các trẻ bị bệnh Hirschsprung ngay từ lúc sinh ra đã không có hạch thần kinh này nên ruột không co bóp được và ngày càng giãn to.

Phình đại tràng tự phát mạn tính

- Mắc phải:

Do thuốc: Morphin, Codein, Risperidone (thuốc điều trị bệnh tâm thần)

Do nhiễm độc: chủ yếu gặp trong hai bệnh viêm đại tràng loét và viêm đại tràng màng giả. Đại tràng giãn to là hậu quả của quá trình viêm mạn tính. Cơ chế chưa biết rõ nhưng có lẽ do sản xuất quá nhiều chất oxic nitric.

Bệnh Chagas: Đây là bệnh nhiễm ký sinh trùng Trypanosoma cruzi, thường gặp ở Trung và Nam Mỹ.

Khác: tổn thương thần kinh nặng (teo não, chấn thương tủy sống), phù niêm do suy giáp, xơ cứng da, thoái hóa tinh bột (Amyloidosis) và táo bón mạn tính.

 Ở trẻ em, phình đại tràng thường do bệnh Hirschsprung.

Triệu chứng: biểu hiện thường gặp nhất là táo bón kéo dài, đau bụng từng cơn, sờ thấy khối phân cứng ở thành bụng. Ở trẻ bệnh phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) thường có dấu hiệu “tháo cống”: khi đưa ngón tay vào hậu môn bệnh nhân không sờ được phân, khi rút ngón tay ra phân ồ ạt đi theo. Khi có biến chứng viêm ruột, bệnh nhân thường sốt cao, tiêu phân máu, nhịp tim nhanh và trụy mạch.

Chẩn đoán: thường không khó dựa vào những dấu hiệu trên và chụp X-quang bụng cản quang thấy ruột già giãn to.

Điều trị:

- Điều trị triệu chứng: chế độ ăn nhiều chất xơ, tập thói quen đi cầu, uống thuốc “xổ” làm mềm phân, bơm hậu môn, thụt tháo.

- Điều trị căn nguyên: tùy thuộc vào nguyên nhân. Ở trẻ em bệnh Hirschsprung thường được mổ bỏ cắt đoạn ruột bị dãn và nối lại. Hiện tại, Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP Hồ Chí Minh) áp dụng kỹ thuật mổ “ pull-through” để điều trị bệnh này. Đây là kỹ thuật mổ cắt ruột không để sẹo.

Theo Bệnh viện Nhi đồng 1
Nhân Dân

2008 © Bản quyền thuộc về GiaDinh.net.vn - Báo điện tử của Báo Gia đình và Xã hội - Bộ Y tế – Tổng cục Dân số-Kế hoạch hóa gia đình
Giấy phép Báo điện tử số: 79/GP-TTĐT ngày 20/4/2011 của Cục quản lý phát thanh, truyền hình và thông tin điện tử, Bộ TTVTT
Điện thoại: 04.22120681 | Fax: 04.8463556
Điện thoại báo in Gia đình và Xã hội: 043.8463567 – Fax: 043.8463556
Đường dây nóng: Hà Nội: 043.8235807 máy lẻ 24 - 0904852222
Đường dây nóng: TP HCM: 082.2405776
Toà soạn: 138A Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội
Email: toasoan@giadinh.net.vn
® Ghi rõ nguồn "Giadinh.net.vn" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này Vccorp.vn - Công ty cổ phần truyền thông Việt Nam

Liên hệ quảng cáo: AdMicro
Hà Nội: +84 4 3974 8899 Ext: 3739
TP.HCM: +84 8 7307 7979 Ext: 82149
Email: giadinh@admicro.vn
Mobile: 0909 707 866 (Ms. Hằng)
Hỗ trợ & CSKH: 01268 269 779 (Ms. Nguyễn Thị Thơm)
Add: Tầng 5 & tầng 11, số 25-27 Lê Đại Hành, Hai Bà Trưng, Hà Nội
én bạc | gia đình | giải trí | tài chính